Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: İstanbul Kültür Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, Fizyoterapi Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MİNE GÜRER
Danışman: Adnan Apti
Özet:
Pelvis ve omurganın ideal postürünün korunması mekanik yapı ve fonksiyon
için önemli bir gerekliliktir. İdeal postürde pelvis sagittal düzlemde 15 derecelik
inklinasyon açısına ve bununla beraber pelvis üzerinde yer alan lomber omurgda 30-
50 derece lordotik postür kazanmaktadır. Pelvis ve omurganın bu postürel dizilimi
çeşitli sebeplere bağlı olarak bozulmakta ve postürel problemlere yol açabilmektedir.
Hamstring kasları pelvisi posterior yönde kuvvet uygulayarak pelvik inklinasyon
açısının azalmasına yol açabildiği gibi artmış hamstring uzunluğu pelvik inklinasyon
artışına yol açarak pelvis postürünü belirlemede önemli anatomik yapılardan birisidir.
Azalmış anterior tilt veya posterior pelvik tilt artışı tespit edilen durumlarda germe
uygulaması ile hamstring uzunluğu artırılarak pelvis anterior tilti arttırılmaya
çalışılmaktadır. Hamstring kaslarının uzunluğunu arttırmanın pelvisin anterior tilt
açısını arttırdığı görüşü yaygın olmakla birlikte kanıtlar sınırlıdır. Bu çalışmanın
amacı, hamstring kas uzunluğunu arttırmanın sagittal düzlem pelvis postürü ve
yürümede pelvis mekaniğine etkisini incelemektir.
Yaş ortalaması 23,9±1,83 olan 21 katılımcı dahil edilen çalışmamızda, tek
taraflı pasif germe protokolü (30 saniye germe, 15 saniye dinlenme, 6 tekrar)
uygulanarak hamstring kas uzunluğu popliteal açı kullanılarak değerlendirildi ve
%20,31 oranında artırıldı. Statik postürde inklinometre ölçüm sonuçlarına göre germe
sonrası anterior pelvik tilt ortalama 3,71° arttığı belirlendi (p<0,05). Germe sonrası 3B
analiz sonuçlarına göre anterior pelvik tilt açısında ortalama 2,58° artış belirlendi
(p<0,05). Ayrıca, 3B hareket analizi kullanılarak hamstring kas uzunluğundaki
değişimin yürüme mekaniği üzerindeki etkileri incelendi. Kinematik analizde,
yürümede tepe anterior pelvik tilt açısı germe sonrasında 2,71° attığı belirlendi
(p<0,001). Basma fazında germe sonrası tepe pelvik anterior tilt açısı ortalama 2,69°
arttış bulundu (p<0,001). Germe öncesi ve sonrası basma fazında ölçülen kalça
ekstansör momentleri arasında anlamlı farklılık bulunmadı (p=0,32). Katılımcıların
popliteal açı ve statik postürde alınan anterior pelvik tilt dereceleri arasında negatif
korelasyon bulundu (r=-,328*). Rehabilitasyon uygulamalarında pelvis anterior tilt
artışı ve lomber lordoz artışı gereken durumlarda statik hamstring germe yöntemi
uygulanabilecek yöntemlerden birisidir. Bilateral hamstring germe uygulamaları ve
germenin uzun dönem sonuçları ile hamstring uzunluğu ile pelvis postürü adaptasyonu
için ileri çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Hamstring, postür, pelvis, yürüme